第234章 不，病情一点都不复杂
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，外科艺术家
“卢会长。”
赵培儒给省医学会副会长卢广轩，打了个电话。
“你对‘科技功臣奖’了解吗？”
卢广轩笑道：“当然了解啊！这是我的对口业务！”
“这奖不是咱医学会的‘地盘’，是科技协会的‘地盘’。我没有管理权，只有申请权，你怎么问这个？”
赵培儒笑道：“就是想问问，拿这个奖有什么要求，需要什么流程，怎么申请。”
卢会长把自己知道的，都说了出来。
除了赵培儒搜到的那一大堆“获奖评选宗旨”之外。
卢广轩还道：“这个奖项，申请的人太多了，所有涉及科学科技的行业从业者，都能参与申请”
“参选行业多，竞争大！”
“甚至很多次评奖，咱医疗领域都会彻底缺席，一个奖都拿不到，这也都是正常现象。”
赵培儒微微点头。
卢会长所说的，和他预估的差不多。
这个奖，单说份量，其实没有“学科领军级人物”这么重。但因为什么行业都能申请，竞争反而大。
卢广轩心里一动，这赵培儒主任一般不是无的放矢之人。
突然问这个问题……
“赵主任，你想申请这奖项？”
“要是你的话……这个奖虽然难搞，但你靠着新式螺旋水刀，倒是也能试试，机会也不小的！”
“你那种新式器械技术的改进，正符合奖项宗旨，提升了学科效率，降低了社会成本。”
卢广轩热情道：“要不，我帮你申请申请？”
对待赵培儒这种核心人才，卢广轩是非常热情主动的。
赵培儒连忙道：“不了。”
他的【任务链】中要求，是要“在该领域获得科技功臣奖“。
也就是他在“胆胰十二指肠”中选择的“新领域”才行。
之前在肝脏领域做出的成绩，自然是不行的。
挂掉电话后，卢广轩心里还感到有些奇怪。
“这赵主任，到底是想不想申请这奖项？”
专门打电话来问了一通，结果不申请？
卢广轩看了下申请时间。
想申请的话，也就是最近这几天了。
如果错过，可就得等下个季度了。
……
肝外科。
常丽芳不好意思道：“马主任、柴主任，我又来了。”
“这次也是一例复杂困难的肝内胆管结石病人。”
“而且这例，比之前的更复杂。”
马林和柴宝荣一听，心里便一沉。
上次的复杂肝内胆管结石病人，他们就没搞定。
最终，只能无奈的让病人转院。
这次病情更复杂，更困难严重？
“走，还是先去看看吧。”
两人来到普外科。
普外科的郝主任，笑道随口打着招呼：“马主任、柴主任。”
很显然，他们最近常来，郝主任都习以为常了。
“自从赵主任的名头越来越响之后，咱医院的肝内胆石病人，简直是呈爆发性增长！”
“而且很多来的病人，都是问题比较大的。”
“咱治不了，就得把病人转院转出去。”
“这每天转院量太大，也不是个事儿啊。”
几人也有些头疼。
病人是信任四院，才专门跑到四院来看病的。
结果，一个接一个的看不好，一个接一个的转院。
柴宝荣出主意道：“郝主任，要不你和上面提一提，看能不能引进、聘请几位肝内胆石专家，提高一下咱普外科的平均水平，最起码能把大多数病人的诉求满足了。”
郝主任苦笑着摇摇头。
“我早就想过这办法了。”
“可惜，咱是普外科，不是肝外科啊！”
“咱普外科一没有吸引力，二没有重点扶持力度。”
“即便是院里愿意帮咱付出代价，也没几个专家愿意来！咱四院普外科的吸引力，还是太弱了。”
“能吸引来的胆石医生，水平层次都远远比不上现有的水平。”
说白了……
因“赵培儒”这块金字招牌而来的肝内胆石病人，病情复杂程度往往比较高。
病人就是奔着“省优秀专家赵培儒“，来看“难病”的！
这就要求，得有水平高超的省专家级胆石医生，才能胜任！
四院可吸引不来这种高水平胆石医生。
“算了，咱看看病人情况吧。不行的话，还让病人转院就是了。”
众人很无奈。
先看病人。
常丽芳拿出病案。
“马主任、柴主任，这个病人是我们最近接收的，病情最复杂的一例。”
“肝内多支胆管结石，合并胆总管结石……“
一听这话，马林、柴宝荣就是眉头一皱。
病情最复杂的一例？
常丽芳：“难点还没说完，病人还有胆道狭窄，并且狭窄处过长的问题。”
柴宝荣和马林接过病案，仔细翻看。
越看，心里越沉。
柴宝荣看着病案，皱眉一下就拧了起来。
“这例病情，怕是转院都不好转啊……”
他们普外科的胆石病人对口转院医院，一般是市中心医院，或者某些省医院。
但这例病人之情况复杂，恐怕这些常转的对口医院，都拿不下来！
“去看看病人。”
众人来病房巡查。
病人看到一群白大褂进来，连忙挤出笑脸。
“请问，是赵培儒主任给我看病吗？”
这例病人明显也是冲着赵培儒来的。
柴宝荣摇摇头：“赵主任是分管肝脏领域的，你这是胆管结石，不归他分管。”
病人和家属顿时表现的非常失望。
“我这病，我们县医院检查说是很严重，必须得找省专家才行。”
“我亲戚说，四院的赵培儒看这方面很厉害，我们全家才来省城的……”
“原来，他不看这病吗？”
病人本来抱有很大期望。
结果现在心情憋屈烦闷，进入喋喋不休的碎碎念模式。
病人和家属，情绪变得非常差。好不容易升起的希望破灭。
接下来，他们不知道该去哪里看病，该重新找哪家医院，哪位医生……
从病房里出来。
柴宝荣、马林等人，脸色也不太好看。
病人对他们四院失望，只能说明……
他们的水平不够！
这是一名医生，最痛苦的时候。
柴宝荣想了想，道：“小张，去把魏晓斌主任请过来吧。”
“我们几个共同商议一下，看看这例病人应该怎么办。”
这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。
即便是转院，也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来，众人在小会议室中落座。
“病人的主要问题，常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。并且，还有胆道狭窄处过长，且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病情介绍后，眉头一下就紧蹙起来了：“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段，导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张，这是最致命的问题！
众人都点头。
这例病人，“病情多”还是次要的，治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦！
普外科郝主任，拿起另外一张检查单道：“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了！”
如果想微创取石，那就得进镜。
可这例病人的身体，几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大，就是成泥状。不是胆道狭窄，就是狭窄处过长。
可以说，病情档案中，步步都是难题！
众人心里都是一叹。
“要不，考虑外科开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”
常丽芳刚提出者建议，其他人就摇头否决。
“不行。“
“病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。”
“另外，病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显，大家都没有办法了。
“这样吧。”
柴宝荣和马林，最终商议出了决定。
“向省科学院的下属单位，胆石病研究院请求援助吧。”
胆石病研究院，是全省胆石领域中专门研究这方面，成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生，都在“胆石病研究院”中兼职挂名。
只要向那里求援，其实也就相当于，同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好“胆石病研究院”后，四院普外科就将病人的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了“科技功臣奖”后，赵培儒站起身。
接下来，他不仅要在“肝内胆结石领域”发力，还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。
“去普外科。”
“看看有没有合适的肝内胆管结石病人。”
赵培儒现在名气大了，一来到普外科，顿时受到了热烈欢迎。
“赵主任，您来啦？”
“赵主任来检查我们工作啊？我去叫郝主任？”
科里的医生、护士们，都围着赵培儒转，以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。
并且，赵培儒还有一重身份，是“大外科主任”，是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中，听到外面骚乱的郝主任，往外探头看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临，惊了一跳！连忙笑着迎了出来。
“赵主任，稀客啊！你怎么来了？”
赵培儒都有半年，没踏进他这普外科的门了吧？
他这一说，会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了，也坐不住了，都站起身迎了出来。
“都在呢？”赵培儒对众人笑道。
柴宝荣道：“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。”
赵培儒看看这么大阵仗。
“你们这么多人都来了？怎么，病人病情复杂？“
柴宝荣点点头：“病情太复杂了，我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“
赵培儒微微点头。
病情复杂好啊。
要是不复杂，还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些情况，赵培儒眼睛一扫就全明白了。
“这病例，挺适合我完成【任务一】的。”
他的“任务一”，是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术，展现综合性实力。”
既然要改进。
还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。
赵培儒脑海里，很快有了想法。
“使用空白技能卡，在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石上。“
“使用专精级水平卡，提升其水平。”
随着海量的经验，灌注到他的脑海。
赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上，蹭蹭的往上涨！
只一瞬间，就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。
从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
“来，大家进来一下。”
赵培儒一发话，众人不敢不听，全都乖乖进门来。
“这个案例，用硬质胆道镜就很合适吧？”
柴宝荣皱眉摇头道：“硬质胆道镜不好拐弯啊，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”
普外科的郝主任也点点头。
赵培儒轻松的笑了笑。
“既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“
众人有些发懵。
不拐弯？那怎么进？
赵培儒笑道：“不从胆道进。”
“你们考虑过引流造瘘术没？”
他这话一说，众人都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么，一下子坐直身体：“赵老师，您是说……”
赵培儒：”可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“
“从篓道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，碎石、取石。”
“这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“
“完全都不是问题。”
众人面面相觑。
“这……”
“直接建立一条联通外界的篓道？”
“以鞘管来支撑这条篓道么？”
众人脑子飞速运转了起来！
赵培儒的这个思路角度，简直是另辟蹊径！
他们还在这边，考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可人家赵培儒那边，直接新建了一条篓道，完全规避了这所有问题！
常丽芳好奇道：“赵主任，这样做……安全性如何？比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜，是否创伤更大？”
赵培儒笑眯眯道：“不，恰恰会更小。”
，外科艺术家
“卢会长。”
赵培儒给省医学会副会长卢广轩，打了个电话。
“你对‘科技功臣奖’了解吗？”
卢广轩笑道：“当然了解啊！这是我的对口业务！”
“这奖不是咱医学会的‘地盘’，是科技协会的‘地盘’。我没有管理权，只有申请权，你怎么问这个？”
赵培儒笑道：“就是想问问，拿这个奖有什么要求，需要什么流程，怎么申请。”
卢会长把自己知道的，都说了出来。
除了赵培儒搜到的那一大堆“获奖评选宗旨”之外。
卢广轩还道：“这个奖项，申请的人太多了，所有涉及科学科技的行业从业者，都能参与申请”
“参选行业多，竞争大！”
“甚至很多次评奖，咱医疗领域都会彻底缺席，一个奖都拿不到，这也都是正常现象。”
赵培儒微微点头。
卢会长所说的，和他预估的差不多。
这个奖，单说份量，其实没有“学科领军级人物”这么重。但因为什么行业都能申请，竞争反而大。
卢广轩心里一动，这赵培儒主任一般不是无的放矢之人。
突然问这个问题……
“赵主任，你想申请这奖项？”
“要是你的话……这个奖虽然难搞，但你靠着新式螺旋水刀，倒是也能试试，机会也不小的！”
“你那种新式器械技术的改进，正符合奖项宗旨，提升了学科效率，降低了社会成本。”
卢广轩热情道：“要不，我帮你申请申请？”
对待赵培儒这种核心人才，卢广轩是非常热情主动的。
赵培儒连忙道：“不了。”
他的【任务链】中要求，是要“在该领域获得科技功臣奖“。
也就是他在“胆胰十二指肠”中选择的“新领域”才行。
之前在肝脏领域做出的成绩，自然是不行的。
挂掉电话后，卢广轩心里还感到有些奇怪。
“这赵主任，到底是想不想申请这奖项？”
专门打电话来问了一通，结果不申请？
卢广轩看了下申请时间。
想申请的话，也就是最近这几天了。
如果错过，可就得等下个季度了。
……
肝外科。
常丽芳不好意思道：“马主任、柴主任，我又来了。”
“这次也是一例复杂困难的肝内胆管结石病人。”
“而且这例，比之前的更复杂。”
马林和柴宝荣一听，心里便一沉。
上次的复杂肝内胆管结石病人，他们就没搞定。
最终，只能无奈的让病人转院。
这次病情更复杂，更困难严重？
“走，还是先去看看吧。”
两人来到普外科。
普外科的郝主任，笑道随口打着招呼：“马主任、柴主任。”
很显然，他们最近常来，郝主任都习以为常了。
“自从赵主任的名头越来越响之后，咱医院的肝内胆石病人，简直是呈爆发性增长！”
“而且很多来的病人，都是问题比较大的。”
“咱治不了，就得把病人转院转出去。”
“这每天转院量太大，也不是个事儿啊。”
几人也有些头疼。
病人是信任四院，才专门跑到四院来看病的。
结果，一个接一个的看不好，一个接一个的转院。
柴宝荣出主意道：“郝主任，要不你和上面提一提，看能不能引进、聘请几位肝内胆石专家，提高一下咱普外科的平均水平，最起码能把大多数病人的诉求满足了。”
郝主任苦笑着摇摇头。
“我早就想过这办法了。”
“可惜，咱是普外科，不是肝外科啊！”
“咱普外科一没有吸引力，二没有重点扶持力度。”
“即便是院里愿意帮咱付出代价，也没几个专家愿意来！咱四院普外科的吸引力，还是太弱了。”
“能吸引来的胆石医生，水平层次都远远比不上现有的水平。”
说白了……
因“赵培儒”这块金字招牌而来的肝内胆石病人，病情复杂程度往往比较高。
病人就是奔着“省优秀专家赵培儒“，来看“难病”的！
这就要求，得有水平高超的省专家级胆石医生，才能胜任！
四院可吸引不来这种高水平胆石医生。
“算了，咱看看病人情况吧。不行的话，还让病人转院就是了。”
众人很无奈。
先看病人。
常丽芳拿出病案。
“马主任、柴主任，这个病人是我们最近接收的，病情最复杂的一例。”
“肝内多支胆管结石，合并胆总管结石……“
一听这话，马林、柴宝荣就是眉头一皱。
病情最复杂的一例？
常丽芳：“难点还没说完，病人还有胆道狭窄，并且狭窄处过长的问题。”
柴宝荣和马林接过病案，仔细翻看。
越看，心里越沉。
柴宝荣看着病案，皱眉一下就拧了起来。
“这例病情，怕是转院都不好转啊……”
他们普外科的胆石病人对口转院医院，一般是市中心医院，或者某些省医院。
但这例病人之情况复杂，恐怕这些常转的对口医院，都拿不下来！
“去看看病人。”
众人来病房巡查。
病人看到一群白大褂进来，连忙挤出笑脸。
“请问，是赵培儒主任给我看病吗？”
这例病人明显也是冲着赵培儒来的。
柴宝荣摇摇头：“赵主任是分管肝脏领域的，你这是胆管结石，不归他分管。”
病人和家属顿时表现的非常失望。
“我这病，我们县医院检查说是很严重，必须得找省专家才行。”
“我亲戚说，四院的赵培儒看这方面很厉害，我们全家才来省城的……”
“原来，他不看这病吗？”
病人本来抱有很大期望。
结果现在心情憋屈烦闷，进入喋喋不休的碎碎念模式。
病人和家属，情绪变得非常差。好不容易升起的希望破灭。
接下来，他们不知道该去哪里看病，该重新找哪家医院，哪位医生……
从病房里出来。
柴宝荣、马林等人，脸色也不太好看。
病人对他们四院失望，只能说明……
他们的水平不够！
这是一名医生，最痛苦的时候。
柴宝荣想了想，道：“小张，去把魏晓斌主任请过来吧。”
“我们几个共同商议一下，看看这例病人应该怎么办。”
这例病人的病情有些过于困难，多支胆管都有结石，取石难度太高。
即便是转院，也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来，众人在小会议室中落座。
“病人的主要问题，常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石，还合并有胆总管结石。并且，还有胆道狭窄处过长，且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病情介绍后，眉头一下就紧蹙起来了：“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话，就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段，导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张，这是最致命的问题！
众人都点头。
这例病人，“病情多”还是次要的，治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦！
普外科郝主任，拿起另外一张检查单道：“你们看，病人的这处胆道，本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段，恰恰胆道角度大，且有成泥状，这贸然进镜，危险性太大了！”
如果想微创取石，那就得进镜。
可这例病人的身体，几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大，就是成泥状。不是胆道狭窄，就是狭窄处过长。
可以说，病情档案中，步步都是难题！
众人心里都是一叹。
“要不，考虑外科开腹？把这一段肝段和胆管段都切掉？”
常丽芳刚提出者建议，其他人就摇头否决。
“不行。“
“病人结石处太多，一旦开腹，需要切除的地方太多了。”
“另外，病人以前做过肝部分切除术，能不开刀，最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显，大家都没有办法了。
“这样吧。”
柴宝荣和马林，最终商议出了决定。
“向省科学院的下属单位，胆石病研究院请求援助吧。”
胆石病研究院，是全省胆石领域中专门研究这方面，成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生，都在“胆石病研究院”中兼职挂名。
只要向那里求援，其实也就相当于，同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好“胆石病研究院”后，四院普外科就将病人的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了“科技功臣奖”后，赵培儒站起身。
接下来，他不仅要在“肝内胆结石领域”发力，还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。
“去普外科。”
“看看有没有合适的肝内胆管结石病人。”
赵培儒现在名气大了，一来到普外科，顿时受到了热烈欢迎。
“赵主任，您来啦？”
“赵主任来检查我们工作啊？我去叫郝主任？”
科里的医生、护士们，都围着赵培儒转，以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。
并且，赵培儒还有一重身份，是“大外科主任”，是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中，听到外面骚乱的郝主任，往外探头看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临，惊了一跳！连忙笑着迎了出来。
“赵主任，稀客啊！你怎么来了？”
赵培儒都有半年，没踏进他这普外科的门了吧？
他这一说，会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了，也坐不住了，都站起身迎了出来。
“都在呢？”赵培儒对众人笑道。
柴宝荣道：“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。”
赵培儒看看这么大阵仗。
“你们这么多人都来了？怎么，病人病情复杂？“
柴宝荣点点头：“病情太复杂了，我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“
赵培儒微微点头。
病情复杂好啊。
要是不复杂，还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石，总共有四枚结石，其中两枚在肝内胆管，并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些情况，赵培儒眼睛一扫就全明白了。
“这病例，挺适合我完成【任务一】的。”
他的“任务一”，是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术，展现综合性实力。”
既然要改进。
还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。
赵培儒脑海里，很快有了想法。
“使用空白技能卡，在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石上。“
“使用专精级水平卡，提升其水平。”
随着海量的经验，灌注到他的脑海。
赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上，蹭蹭的往上涨！
只一瞬间，就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。
从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
“来，大家进来一下。”
赵培儒一发话，众人不敢不听，全都乖乖进门来。
“这个案例，用硬质胆道镜就很合适吧？”
柴宝荣皱眉摇头道：“硬质胆道镜不好拐弯啊，这病人的胆道角度大，进去施展不开，怕强行硬进，会捅穿胆道，那就更麻烦了。”
普外科的郝主任也点点头。
赵培儒轻松的笑了笑。
“既然胆道角度大，那就不拐弯，不就行了？“
众人有些发懵。
不拐弯？那怎么进？
赵培儒笑道：“不从胆道进。”
“你们考虑过引流造瘘术没？”
他这话一说，众人都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么，一下子坐直身体：“赵老师，您是说……”
赵培儒：”可以先造瘘，建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“
“从篓道入鞘管，然后将硬质胆道镜从鞘管进入，碎石、取石。”
“这样以来，你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“
“完全都不是问题。”
众人面面相觑。
“这……”
“直接建立一条联通外界的篓道？”
“以鞘管来支撑这条篓道么？”
众人脑子飞速运转了起来！
赵培儒的这个思路角度，简直是另辟蹊径！
他们还在这边，考虑胆道的诸多问题，尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可人家赵培儒那边，直接新建了一条篓道，完全规避了这所有问题！
常丽芳好奇道：“赵主任，这样做……安全性如何？比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜，是否创伤更大？”
赵培儒笑眯眯道：“不，恰恰会更小。”